乳房今日分享:
急性乳腺炎“初期”若没有得到很好的治疗,进一步发展可能形成乳腺脓肿,即到达成脓期。这个时期的典型表现为:乳痛加剧,胀痛、刺痛,局部出现跳痛(即小鸡啄米样的感觉),皮肤泛红或结块部某一处局部皮肤色红或紫暗,质地变软,像触摸软柿子的感觉。
急性乳腺炎“成脓期”该如何治疗?若脓肿位置较深、乳房比较丰满,可通过B超检查判断局部是否有脓腔形成,也可清楚地看到脓肿深度、范围。部分患者伴有腋下淋巴结肿大、发热、关节酸痛等症状。一般建议根据脓肿的范围和深度,可以选择行切开引流或穿刺脓肿抽吸治疗。
化脓性乳腺炎患者行切开排脓后有疼痛缓解明显、脓液清除彻底、不宜复发等优势。通常情况下切开排脓要配合回乳,以防止乳汁从切排口流岀、形成奶漏,从而导致疮口久不愈合等情况。选择药物回乳后双乳不能再行哺乳。少数患者可根据乳房B超所提示脓肿的部位和深度等指标,选择患侧切开排脓,对侧仍继续哺乳,但必须由专业且有足够经验的乳腺科医生指导操作。
注射器穿刺抽吸法适用于脓肿液化比较完全者,即B超检查可见无回声区。相对来说,脓肿范围局限且浅表、局部皮软不明显的患者采用该法更为适合。该方法通常配合局部适当加压,避免乳汁流入囊腔.反复发作。建议配合药物回乳,减少乳汁分泌,才可防止有新的乳汁不断进入所抽吸的脓腔内。若反复发作,抽吸不能解决,最终仍需行切开排脓手术。