乳房今日分享：
目前，国内外乳腺癌内分泌治疗通常采用的手段/药物包括：卵巢功能抑制、选择性雌激素受体调节/下调剂、芳香化酶抑制剂等。乳腺癌内分泌治疗的药物有哪些？
（1）卵巢功能抑制
循环中的雌激素大部分来源于卵巢，由垂体-下丘脑轴调节其水平，因此,卵巢去势是绝经前女性最有效地降低雌激素的方法，也是乳腺癌内分泌治疗开展最早的治疗方式,包括手术去势、放疗去势和药物去势。
（2）选择性激素受体调节/下调剂
自1973年首次应用抗雌激素制剂治疗乳腺癌以来，40多年来，对于选择性激素受体调节/下调剂（指选择性激活或拮抗不同靶器官的复合物）的研究取得了辉煌成绩。抗雌激素制剂主要分为3类。
1）雌激素衍生物：如他莫昔芬（即三苯氧胺.TAM）、托瑞米芬。1971年,TAM首次应用于临床，1978年被美国FDA批准，获得了较好的临床疗效。TAM为合成抗雌激素药物，化学结构与雌激素相似，其反式异构体起主要的抗雌激素作用，顺式异构体有促雌激素作用°托瑞米芬（TOR）是继TAM后由芬兰Farmos公司研究开发的新一代抗雌激素药物.作用机制类似TAMO
2）其他非縉体类复合物：主要通过改变TAM的三苯乙烯环状结构.产生了非銜体类固定环复合物，如雷洛昔芬等。
3）関体类复合物：氟维司群是第一个纯雌激素受体拮抗剂（选择性激素受体下调剂）,其在结构上与非宙体类雌激素拮抗剂不同，对ER的抑制作用是通过侧链完成的。其他纯雌激素拮抗剂尚处于临床前研发阶段。
（3）芳香化酶抑制剂
芳香化酶属于细胞色素P450家族，广泛存在于卵巢、肝脏、肌肉、脂肪和肿瘤组织中，是人体内合成雌激素的重要酶"芳香化酶抑制剂（AIs）通过抑制组织中的芳香化酶活性，减少雌激素的产生，从而抑制乳腺癌细胞增殖。
