患者身份识别制度（患者身份识别错误怎么办？）案例：
某医院急诊科，救护车一下接回两个车祸伤患者，皆为男性，都是急危重伤患，一个头部颅脑损伤，另一个意识模糊，处于失血性休克状态，不能准确提供性别和年龄。
两名危重患者同时进行抢救，科室值班的医护人员全部上阵，立即开放绿色生命通道。即使来一个“外援”，抢救人力还是捉襟见肘，人力不足，护士长急忙向护理部求援，护理部给急诊科调来一个应急护士。
即使这样，还是忙中出错，这名应急护士忙乱之下，采血时出错，给颅脑损伤的患者采了两次血，延误了失血性休克需要紧急备血患者的抢救时间！
解答
那么，话题来了！
患者身份识别出错，怎么办？
患者身份识别错误是指在诊疗护理过程中，未能严格执行查对制度和身份识别制度，导致没能对正确的患者实施正确的操作。
如果科室病人较少，抢救不多，那么，像上述话题中的这种情景，就极少出现。
患者身份识别错误，往往发生在这种病人多，抢救任务重，护士少的紧急时刻。患者身份识别出现错误，后果很严重。
可以想象：一旦出现患者身份上班错误，不是出现医疗护理差错，增加患者的痛苦和负担，威胁患者的健康和安全，可能造成严重后果，容易发生医疗纠纷，甚至会酿成不同程度的医疗事故。
分析：
危险因素主要有患者因素和医护人员因素两种。
患者因素：
1. 患者属于“无名氏”患者范畴。
2. 患者不能配合医护人员进行身份核对 患者病情危重，不能有效配合护理人员的身份核对工作。
3. 医护人员未能给患者正确佩戴和使用腕带。
医护人员因素：
1.不能仅以房间号或床号作为唯一识别患者身份的方法，应使用两种以上患者识别方法。
2.对昏迷、谵妄、嗜睡等意识障碍、无自主行为能力及危重患者，沟通障碍患者未能使用“腕带”作为识别标识或核对不认真，或给上述患者的“腕带”佩戴错误，或在进行各项诊疗操作前没有认真核对患者腕带信息，发生身份识别错误。
3.腕带信息录入不准确、不及时，护士在接诊入院患者时未能与家属认真核对患者腕带信息，并予以佩戴。
4、护理人员进行诊疗护理时核对不仔细。
5.患者身份识别程序不正确、不严格，导致患者身份识别错误。
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防范措施：
严格执行护理核心制度——患者身份识别制度和程序。
各科室要严格落实患者识别措施，转科交接程序，并记录。尤其是急诊科、手术室、重症医学科、产房、新生儿科、儿科、专科监护室等重点科室，更要加强监管，急危重症患者手术前或进入监护室前，必须完成腕带信息的填写与核对。
如何正确识别患者身份？
很简单，详见护理核心制度——《患者身份识别制度》，但真要执行落实起来，说易行难！
一、《患者身份识别制度》
1.护理人员在诊疗、护理活动中，应严格执行查对制度，查对时至少同时使用两种查对方式、两个查对项目，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
2.对住院患者查对方式包括：查看床头牌信息/腕带信息、护患双核对；必须查对项目包括姓名和住院号，禁止以房间、床号、条码扫描作为识别患者的唯一依据。对门诊患者查对方式包括：查看门诊病历、护患双核对；必须查对项目包括姓名、门诊（ID）号。其他查对项目包括性别和出生日期等。
3.进行护患双核对时，对意识清醒、无语言交流障碍的患者让患者陈述本人姓名，护士确认；对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名，护士确认。
4.新生儿、手术、特级护理、意识不清、无名患者、语言交流障碍等重点患者需使用“腕带”，并严格执行“腕带使用制度”。
5.患者转科交接时，交接双方与患者或陪同人员共同确认患者身份，并做好交接登记。
二、患者身份识别程序
1.清醒患者。操作前查看患者床头卡片（查对床号、姓名、性别），询问患者姓名与其确认身份，无误之后，再执行下一步的操作。
2.手术患者需在术前由病房护士为其佩戴腕带，应清晰、准确填写腕带信息，禁止涂改，须经双人核对腕带信息与患者相符后方可为患者佩戴。手术当日接患者时再次核对患者身份，进入手术间巡回护士核对患者身份，术前麻醉师、主刀医师及巡回护士共同核对患者身份，术中执行操作前通过腕带核对患者信息确认身份，术后与病房护士核对信息后交接，麻醉清醒后由病房护士核对取下。
3.对昏迷、谵妄、嗜睡等意识障碍、无自主行为能力、新生儿、手术及危重患者。评估患者病情，执行腕带识别制度，填写患者信息，家属确认双人核对签名，执行各项治疗护理前核对腕带信息。
接诊、抢救“无名氏”患者，如何进行身份识别？
上述案例中，医护人员就是因为接诊了“无名氏”急危重伤患惹的祸！
无名患者身份标识及查对方法：
（1）护士接诊无名患者时，暂时用“无名氏”替代姓名，如遇多名无名氏患者就诊，在无名氏后按1.2.3……编号，如无名氏1、无名氏2等。
（2）在腕带姓名处填写“无名氏加编号”，在腕带右下角空白处填写无名氏“来源地”，其它信息如实填写，双人核对无误后为患者佩戴腕带，待患者身份明确后，更换标有患者确切信息的腕带。
（3）患者入院信息、腕带、病历记录、抢救记录、处方及各类申请单上的各项信息保持一致。
（4）查对项目包括：床号（门诊患者无）、无名氏加编号、住院号/门诊（ID）号、性别、来源地。
患者身份识别出现错误，还能怎么办？
不要慌乱，发生了患者身份识别错误事件，立即启动患者身份识别出现错误应急预案：
1.一旦发生患者身份识别错误，立即停止当前操作，通知医生及护士长，采取补救措施。
2.如果发生用药错误，立即停止用药，遵医嘱给予对症处理，备齐抢救用物，必要时配合医生抢救。保留残留尿液和给药装置。其他情况，参照此法应对。
3.密切观察患者病情变化，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。
4.科室按护理不良事件进行上报并填写护理不良事件报告表。
5.科室组织相关人员查找、分析患者身份识别错误的原因，制定有效的防范措施，进行整改。
总之，患者身份识别制度、腕带制度是保障患者身份识别正确与否的正确措施，在患者身份识别工作中起着重要的作用，医护人员要严格执行，确保患者身份正确，确保患者生命安全和医疗安全。
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