哮喘与胃食管反流之间的关系,过敏今日分享:
哮喘与胃食管反流之间存在关系
- 哮喘患者气道内非特异性炎症可引起内源性一氧化氮水平显著升高,一氧化氮对消化道平滑肌有很强的生物效应,可直接或通过抑制兴奋递质释放,抑制括约肌收缩。
- 哮喘患者气道阻塞,气道阻力增加,使胸内负压增大,腹内压升高,以致胃与食管间的压力梯度增加,食管下端括约肌收缩力降低,发生胃食管反流。
- 哮喘患者肺脏充气过度,膈肌下降,使食管和胃底间的锐角消失或变钝,可致食管下端括约肌功能障碍而产生胃食管反流。
- 哮喘患者过量使用支气管舒张剂(如0受体激动剂、茶碱类药物、抗胆碱能药)可使平滑肌松弛,同时通过对cAMP(环腺酸昔)白勺影响,引起一氧化氮升高,抑制食管下端括约肌功能,降低食管下端括约肌压力,而发生胃食管反流。
由此可以看出,哮喘与胃食管反流之间存在着互为因果的关系,相互影响并形成恶性循环。充分认识两者之间的关系,对临床控制哮喘,预防和治疗胃食管反流具有十分重要的意义。