变态反应的四种类型

变态反应的类型,过敏今日分享：

变态反应的四种类型

变态反应是指机体由于某种抗原物质的再次刺激所发生的一种异常的、极其强烈的有害反应。这种反应常招致严重的组织损伤和功能紊乱。能引起变态反应的物质称为变应原或过敏原。这种过敏原可以是异种动物的血清、血细胞，也可以是细菌、病毒、寄生虫、药物、花粉等。过敏原进入体内的途径主要是消化道、呼吸道、皮肤和黏膜。引起的过敏反应可以是局部的，也可以是全身的。根据变态反应不同的病理机制，可以将其分为以下4种类型：

变态反应的四种类型（1）I型变态反应（过敏反应型、速发超敏型）：是最常见的一种变态反应，过敏性鼻炎和哮喘、特应性皮炎等被熟知的变态反应性疾病，大部分都属于这种类型。主要由IgE抗体引起。其机制是：机体在首先接触过敏原后，即产生IgE过敏抗体，吸附于皮肤、消化道、呼吸道黏膜及血液中的嗜酸性粒细胞表面，使机体处于致敏状态。致敏机体再次接触过敏原时，过敏原即与过敏性抗体结合，使细胞破坏，放出组胺、过敏素等活性物质，出现过敏反应的症状。过敏性休克是其典型表现。由于此类型过敏反应发生极为迅速，亦称为速发型变态反应。

（2）n型变态反应（细胞溶解型）：引起本类型过敏反应的抗体主要是IgG和IgM。其机制是：抗体IgG和IgM与细胞上的相应抗原或吸附在细胞表面的相应抗原结合，引起细胞凝集，或在补体作用下使细胞溶解、损伤或被单核细胞吞噬，而导致溶血性贫血或白细胞减少。例如，红细胞等细胞的成分成为抗原时，会出现这种情况。为什么自己身体的正常组织也能成为抗原呢？一般认为是外界侵入的异物附着于身体细胞与其结合为一体，从而成为抗原，外界侵入异物的典型代表就是药品。例如，青霉素进入体内与红细胞结合成为一体，机体把青霉素和红细胞的结合体当做抗原，自身抗体会尽最大努力拼命与抗原“战斗”直至将其消灭。于是，无论是青霉素还是红细胞都被破坏，最终引起溶血性贫血的恶性后果。除此之外，血小板减少症等类型的变态反应多易引起与血液相关的变态反应性疾病。

（3）川型变态反应（免疫复合物型）：引起本类型过敏反应的主要抗体是IgG和IgE。其机制是：当体内抗原略多于抗体时，它们结合成的复合物是可溶性的，不易被吞噬细胞吞噬，于是渗透到血管壁中去，沉积到多种器官的基底膜上，在补体、肥大细胞等的作用下，引起水肿、出血、局部组织坏死等一系列反应。也是像D型变态反应那样把自身机体作为攻击目标的类型，但其机制稍有不同。n型变态反应是机体细胞与外来异物结合形成抗原；而in型变态反应是抗原与抗体结合形成免疫复合体，并沉着于机体组织引起功能障碍。在这种情况下，人体组织不直接形成抗原，所以在体内，抗原和抗体不发生猛烈的战斗，只是引起局部强烈的炎症，使机体组织受到严重的损害。例如，肾炎等就是这种情况，引起慢性扁桃体炎的致病菌之一称为溶血性链球菌，

（4）IV型变态反应（迟发型）：此类型过敏反应是一种细胞免疫的局部反应，无抗体和补体参加，反应发生较缓慢.一般于再次接触抗原后的6〜48小时达到高峰，因而定名为迟发型变态反应。其机制是：当致敏原进入机体时，T细胞系统的淋巴细胞被致敏，使机体处于致敏状态。当致敏T细胞再次遇到致敏原时，就释放出各种淋巴因子，引起以单核巨噬细胞浸润为特征的炎性反应。当抗原被消除后，炎症即消退。此类型过敏反应持续的时间较长。如结核菌素试验，从注射结核菌开始，要经过48小时后才能判定结果，就属于这个类型。脏器移植等发生的排斥反应也是由T淋巴细胞产生的。一般的变态反应中，仅接触性皮炎属于这个类型。