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痔从其疾病性质来看,并非属于恶性病,临床表现也仅仅是排便时出血,肛门口块状物脱出、肛门水肿、肛门疼痛、局部分泌物增多和排便困难等。但应注意的是,痔引起的并发症有时也会产生严重后果。痔的危害有哪些有以下几个方面:
(1)贫血:痔最主要的症状之一是便血,大便时反复多次出血,使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血,在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,便血的患者,若每日失血量不超过6~8毫升,则丢失铁3毫克以上。正常人体男性含铁总量为每千克体重约50毫克,女性每千克体重约35毫克。若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。因痔失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微。贫血较重或进展较快时,出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等。一些患者可出现神经系统症状,如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁的酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、治疗痔后消失。若患有痔,应尽早治疗,以免出现上述症状,使治疗复杂化。
(2)坏死:痔的另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,受到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不断输入,使痔核体积不断增大,直至动脉血管被压闭,形成血栓,出现痔核变硬、疼痛,难以复送回纳至肛门内。当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔,传统的说法称“绞榨性内痔”,长时间的痔核嵌顿,痔核脱出于肛门外,由于局部水肿、缺血不断加重,使局部代谢产物积聚,进一步加重肛门局部水肿,加重痔核的嵌顿,这是一种恶性循环,最终出现坏死。国外曾有报道,痔核内的血栓向上扩散,若坏死扩展到直肠壁,会引起盆腔内严重的脓毒血症。
(3)感染:痔核嵌顿后会出现不同程度的感染。忠者出现里急后重、肛门坠胀明显等症状。此时感染多局限在肛门部分,如果治疗不当,强力复位,容易引起感染扩散,导致黏膜下、肛周多间隙脓肿。若脱落的细菌栓子沿静脉上行,加上抗生素使用不当或未使用任何抗菌药物,会形成门静脉菌血症,甚至肤毒败血症,也可形成肝脓肿。国外曾有报道,因痔核嵌顿伴发的致死性门静脉敗血症。
总之,痔对人体有诸多危害,应引起广大临床工作者的重视,但痔患者也不必过于紧张,只要能早期治疗和适当处理,均可避免以上严重并发症的发生。