青春痘今日分享:
青春痘的分级体现了青春痘的严重程度和皮损的性质,怎样对青春痘进行分级治疗?青春痘的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。无论是根据皮损数目进行分级的国际改良法,还是按照强调皮损性质的青春痘分级法对青春痘进行分级,其治疗方案的选择基本是相同的。当然,青春痘的治疗方案并不是一成不变的,应该根据患者的实际情况灵活掌握,充分体现个体化的治疗原则。
一级:一般采用局部治疗。如果仅有粉刺,外用维A酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等药物作用的护肤品也可作为辅助治疗的方法。
二级:通常采用一级青春痘的治疗方法,但对于炎症性丘疹和脓疱较多,局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类青春痘也可采用联合治疗,如口服抗生素联合外用维A酸类制剂,或联合应用红蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。
三级:此类患者常需要采用联合治疗的方法,其中系统使用抗生素是其基础治疗方法之一,而且要保证坚持足够的疗程。最常用的联合疗法是抗生素联合外用维A酸类制剂,也可同时外用过氧化苯甲酰。对于要求避孕或有其他妇科指征的女性患者,采用激素疗法也具有很好的效果。本指南介绍的其他联合疗法也可采用,如红蓝光、光动力疗法等,但要注意四环素和异维A酸药物间的相互作用和配伍禁忌,以及光敏感的产生。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗,也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素需要3个月以上者,联合应用过氧化苯甲酰可以防止和减少耐药的产生。过氧化苯甲酰不会导致细菌耐药的产生。
四级:对于重症青春痘患者来说,口服异维A酸是最有效的治疗方法,可以用做一线治疗。对炎症性丘疹或脓疱较多的青春痘患者.首先,可选择抗生素的系统应用,联合外用过氧化苯甲酰制剂。待皮肤损害明显改善后,再改用口服异维A酸,来治疗囊肿和结节等皮损。当然,我们也可试用上述第三级青春痘的方法,以及本指南介绍的联合治疗方法。
无论哪一级青春痘,待症状改善后都应予以维持治疗,巩固疗效,防止复发。