妊娠和哺乳期慢性尊麻疹患者如何用药.护,过敏今日分享:
引起尊麻疹的原因很多,而病毒感染是其中原因之一,怀孕前3个月是胎儿发育的关键时期,若此时患尊麻疹应引起高度重视。对于已知有过敏原引起过敏的患者,应尽早避开过敏原。对于慢性尊麻疹患者必要时可用药物预防尊麻疹的发生。
目前所有通过批准的抗组胺药都没有致畸作用•但高剂量的羟嗪、氯雷他定在动物实验中表现出胎盘毒性。因此西替利嗪、地氯雷他定、羟嗪和氯雷他定都应尽量避免在孕妇中使用。没有一种药物是绝对安全的,除非这种药物在保护胎儿方面所起的作用超过药物本身可能引起的危险。
根据临床研究,扑尔敏、氯雷他定和西替利嗪被美国食品药品监督管理局(FDA)划为B类药物(动物实验研究证明对胎儿无危害,但无人类的研究;或动物实验研究证明对子代有不良作用,但人类研究中未发现有此类结果)。因此以上药物在孕妇中的适应证为:临床上明确需要用药,用药的益处大于对胎儿潜在的危害。使用最低剂量的扑尔敏或氯雷他定是孕妇使用抗组胺药的选择。孕妇服用西替利嗪的临床经验较少,它只能考虑为二线用药。
哺乳期用药:一些抗组胺药能分泌至乳液中,但它们对新生儿是否有害不得而知。荨麻疹会通过母乳传播,西替利嗪、赛庚噪、地氯雷他定、非索非那定、轻嗪、氯雷他定和咪哩斯汀不推荐在哺乳期妇女中使用。因此哺乳期妇女使用抗组胺药的适应证为:药物临床作用大于药物对新生儿的危害,而且应尽可能短时期内使用尽可能低剂量的药物。