耳朵今日分享:
耳鸣局部药物治疗:
- 类固醇激素:许多内耳疾病都需用到类固醇激素,如自身免疫性耳聋、突发性感音神经性耳聋、噪声性耳聋、梅尼埃病、急性脑膜炎后迷路炎。而传统方法全身大剂量或长期使用将会带来副作用,特别是对患有胃溃疡、糖.尿病、高血压的内耳病患者,局部类固醇激素的应用将是更为安全的选择。
- 氨基糖昔类抗生素:这是一类具有耳、.肾毒性的药物,但其前瘵毒性却一直被作为化学性前庭切除、控制梅尼埃病发作性眩晕常用的方法。控释法局部给予遗类药物既能避免其肾性的危害,又能•盘破坏前庭的同时显著降低对耳蜗的毒性,即在控制眩睪的同时提高对听力的保存率。
- 神经营养物质及其基因片断:转化生长因子-a和脑源性神经营养因子皿等是已被证实能促进受损毛细胞修复的物质。通过局部给药的方法能维持这种药物在内耳的高治疗浓度,从而可治疗多种类型的耳鸣耳聋;还可以通过分子工程的方法向内耳导入这些营养物质的基因片断,后者与内耳细胞的基因整合后能在相当长的时间内表达其产物,进而在内耳提供更多的营养物质。
耳鸣耳聋是病因错综复杂的疾病,但通过几十年的临床和实验探索,人们已经发现了多种治疗这类疾病的药物,局部给药技术使得药物治疗更强化、更精确。随着耳微创外科、药剂学、分子生物学等学科的飞速发展,这种给药技术所能适用的药物谱将更加广泛,其治疗的疾病谱(如某些难治的遗传性耳聋)也将更加宽广。