头痛今日分享:
上面已经讲到,引起头痛的原因是多种多样的。也许是蛛网膜下腔出血,也许是眼、耳、鼻方面疾患引起的。那么,出现头痛时,到医院头痛看什么科好呢?
一般来说,应该去内科、神经内科、脑神经外科、神经科或麻醉科。但是,最好还是先去神经内科或内科请医生检查一下。经过这两科检查研究以后,将根据需要,转到有关专科门诊进行进一步检查或治疗。在医院没有设置神经内科时,也可以去脑神经外科或疼痛门诊进行检查、治疗。
在医院里,查明头痛原因之后,就会根据所制定的治疗方案进行治疗。如果是在神经内科,将根据诊断结果,进行不同的处置。其中包括吃药就能治好的头痛。有的头痛,可以以情绪疏导、身心休整和做自由体操来进行治疗,有的头痛则必须进行手术治疗。这些处置,都是根据头痛类型,分别转到专科诊室进行治疗的。
由此可见,还是先去神经内科比较合适。要注意的是,在请医生看病时,患者本人应该尽量准确地讲述自己的病史和症状,这是进行正确诊断的重要因素。如果过去没得过这样的病,在讲述病史时,应该把此次头痛是什么时候开始的,到现在都有些什么感觉或症状,一清二楚地告诉医生。这些清楚了,诊断也就有了八成把握。
当你去医院接受诊查时,能准确讲述自己病史、症状作参考,现将病史、症状举例说明如下。
- 头痛是从什么时候开始出现的?
可以回答:从昨天、从一周以前、从一个月以前、从去年或5年前……。如果是从昨天开始岀现头痛,鼻子有些发痒,还发烧似的,那么可能就是感冒了。如果是5年前开始头痛,则可考虑是慢性头痛。
- 头痛是突然出现的,还是逐渐痛起来的?
如果平时好好的,什么病也没有,是突然出现头痛的;或是不知怎么开始的时候,症状是各种各样的。从以上病人讲述的情况看,前者可能是蛛
网膜下腔出血,后者则是典型的痉挛性头痛,但是也不能排除脑肿瘤、慢性硬膜下出血的可能。
另外,在晚上睡觉的时候,因为剧烈头痛而疼醒了,这多半是偏头痛,尤其是群集性头痛时更为多见。
- 头的哪个部位痛?
头痛的具体部位,是多种多样的。其中包括头右半边痛、头后部痛,或是头两侧都痛,右侧痛得更厉害一些。还有的是前额痛、整个头都痛等等。如果是左侧或右侧,即一半头痛时,多为偏头痛;如果是群集性头痛,则是从眼部开始痛,然后扩展到四周都痛,头后部,即枕区痛,而且两侧都痛,多半是痉挛性头痛。如果只是头后部一侧痛,很可能是枕部神经痛。额部痛,可考虑是慢性积脓或眼病引起的头痛,但是许多痉挛性头痛,也有这种症状。
脑肿瘤,如果肿瘤是在大脑半球上,疼痛表现在头的前部即额区。如果肿瘤是在小脑或脑干(中脑、脑桥、延髓)上,多为头的后半边疼痛。
- 是怎样性质的疼痛呢?
- 一跳一跳的,脉动似的痛,则为血管性头痛,更像偏头痛。
- 颈后部僵硬、肩凝、枕部"闷着痛”或像被什么勒着似的痛,或像戴帽子似的感觉,这都是典型的痉挛性头痛。
- 火辣辣的剧痛,或像被重击那样的痛,则是蛛网膜下腔出血时的常见症状。
- 像触电似的痛,或针扎似的痛,这是神经痛特有的症状。
- 头痛时,还伴有哪些其他症状?
头痛时,经常伴有许多各种各样的症状。限于篇幅不能一一介绍。下面就一些主要症状做以说明。
G发烧二支气管炎、肺炎或脑膜炎;b)恶心、呕吐二偏头痛、痉挛性头
痛,或颅内压增高,或脑、脑膜受到刺激引起的脑病;C)眼痛二偏头痛、痉挛性头痛;C1)眩晕二痉挛性头痛或特殊的脑肿瘤;e)视力障碍二古典型偏头痛;0眼肌麻痹或偏瘫二蛛网膜下腔岀血、脑出血、脑肿瘤,或是眼肌麻痹性偏头痛,或偏瘫性偏头痛;g)痉挛、抽筋二脑肿瘤、蛛网膜下腔出血、癫痫,如果是儿童,可考虑脑膜炎等。
- 头痛持续多长时间了?
偏头痛之中,持续时间最短的群集性偏头痛,一般在30〜60分钟,其次是可持续4〜6小时的古典型偏头痛,超过12小时,甚至1〜2天的,是普通型偏头痛。突然头痛,而且是难忍的剧痛,持续半天或几天时,很可能是蛛网膜下腔岀血。头痛起于午后,经过一个晚上缓解了,多为痉挛性头痛。
- 有什么诱因或其他原因吗?
无论是偏头痛,还是痉挛性头痛这些慢性头痛,都有许多诱因或引起头痛的其他因素。比如劳累过度时,争强好胜性格的人,或春秋两季感到身体不舒服的人等等。对这些各种外界因素,在你去医院时,医生往往要提出这类的问题。’
除以上列举的几种因素外,医生也许还会问你:最近1~2个月里,头没被打过或撞过吗?以前得过什么病?等等。对医生提岀的这些问题,你都应该逐项地回答。所以,就要把你所知道的事先准备好。这样,去医院请医生诊断时就方便多了。