脑膜刺激引起的头痛

yy212520 健康知识

2023-11-28 0 100 百度已收录

头痛今日分享：

脑膜刺激引起的头痛，比颅内压增高引起的头痛更具有危险性，不及时治疗，就会有生命危险。这两种头痛，都是由颅内疾患引起的。对于脑膜刺激引起的头痛，确诊后，得不到及时而有效的治疗，就会导致死亡。而且，这又是一种很难治愈的脑病。

所谓脑膜,就是覆盖脑外围的薄膜组织。如果这个膜下的蛛网膜下腔出血，或蛛网膜、软脑膜发生炎症，就会引起头痛。在医学上,将它们分成两大类,把前者叫做蛛网膜下腔出血，后者叫做脑膜炎。上一节说的硬膜下血肿的硬膜，就是位于脑膜外侧有着特殊构造的组织。下面具体介绍这两种脑部疾病。

蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血，和脑出血合起来，统称为颅内出血。这是一种突发性剧烈头痛。

平时一直很健康，工作也满有精神，可是突然出现头痛，而且难以忍受，甚至痛得直打滚，同时伴有恶心、呕吐。常被不知内情的人误认为“是不是犯精神病了？”但是你必须注意，当出现这种症状时，首先要考虑到蛛网膜下腔出血。

症状进一步恶化时，嘴里说“头痛！头痛!"很快就岀现意识障碍，进入神志昏迷状态，几个小时死亡。

这里必须提醒注意的是，当出现意识障碍，神志昏迷时，很可能是脑出血症状。两者的区别在于,是否出现半身不遂。如果岀现半身不遂，即为脑出血。

当然这只是晚期的区别界限，因为蛛网膜下腔岀血也伴有轻度的半身不遂症状。与此相反，有的脑出血在某些特定情况下,却没有半身不遂的症状。因此，就需要进行精密的检查，才能最后确诊。

在颅内有数不清的血管，而且非常细，当血管某处出现袋状肿胀时，即出现囊状动脉瘤时，血管壁就会变得脆弱。在血压突然升高时，血管即发生破裂。

动脉瘤，具有在各动脉、各部位岀现的可能性。其中，最容易出现的部位包括前交通动脉，其次是颈内动脉和后交通动脉的合流附近，再次是大脑中动脉的三分歧部附近。而很少出现在椎动脉和基底动脉系。

动脉瘤又依其发生的部位不同，症状也不一样，而有微妙的差别，发病率最高的是前交通动脉上的动脉瘤破裂，此时，除剧烈的头痛外，有时还出现一种不稳定精神症状，或是运动不能性哑症状态。而颈内动脉和后交通动脉合流附近的动脉瘤发生破裂时，主要表现为眼部一些症状。其中包括眼睑下垂，睁不开眼，用手提起眼睑，可见眼球向外偏斜。检查瞳孔可见瞳孔已经放大。这些症状比较明显，预先记清楚，对诊断是很有用处的。

脑膜炎所谓脑膜炎，即脑脊膜炎，是指位于脑表面的软膜（软脑膜、蛛网膜）发生炎症所引起的脑病。

岀现脑膜炎时，头痛的同时伴有恶心、呕吐，而且高烧。此外还有项强直,和叫做克尼格氏征的症状。这些都是脑膜炎的特殊症状。所谓项强直,

是在把仰卧位病人的头部抬起时，有“吃力感"，而且项部僵硬。而克尼格氏征为阳性，将病人髓关节弯曲90度然后伸开时，病人有疼痛感。这样的检查，每个人都会做。所以，当有人出现伴有发烧、呕吐症状的头痛时，你就可以按照上面介绍的症状特征进行检查。

那么，脑膜炎是怎样引起的呢？

第一是化脓菌、结核菌以及真菌，即霉菌所引起的；第二则是由病毒感染引起的。总的来说，脑膜炎就是这两个原因引起的。而且不同病因，临床症状也不一样。因病毒引起脑膜炎时，在急性期，高烧达39度以上，可是很快就会退烧、自然好转。而化脓菌、结核菌或真菌引起的脑膜炎，如果治疗不及时，将会有生命危险。

突然头痛，且有高烧的急性脑膜炎，多是由于化脓菌或病毒所引起。如果持续2~3周不见好转，发展下去，就变成了亚急性脑膜炎。这种脑膜炎,则是由结核菌或真菌引起的。当然这些检查，只能是表面上的现象。因此,必须进行脑膜检杳，才能得出正确结论C有关脑膜的检查，将在后面章节做专门介绍。但是有一点必须明白，那就是，同样是脑膜炎，能否治好,则取决于什么病因引起的，也就是说，病因是生与死的分水岭。

当然，脑膜受到刺激引起的头痛，并非都是化脓菌或病毒等病原体所引起的。其中，还有一种叫做假性脑膜炎或无菌性脑膜反应的症状，这是种没有细菌的脑膜炎。

这似乎和前面讲的有些矛盾。这时由于考虑到仍属于脑膜刺激症状，索性将其列入脑膜炎之中一并做介绍。这种症状，多是由于空气、色素、药物、血液等这些在正常情况下脑脊液中没有的物质，进入了脑脊液而引起的。可是，目前在病毒感染场合，多数还是使用脑膜炎这个病名。下面具体介绍各种各样的脑膜炎。